重慶住院醫(yī)師骨科腰椎疾病單項選擇題每日一練(2019.01.26)

單項選擇題
男，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向左后方，壓迫神經根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合（）
A.腰₅骶₁棘突間壓痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性
C.左足外側外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左拇背伸肌力下降
單項選擇題
最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為（）
A.腰椎X線檢查
B.腰椎管造影
C.肌電圖
D.腰段MRI
E.放射性核素掃描
單項選擇題
腰椎間盤突出癥，出現鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，乃突出間盤壓迫（）
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圓錐
C.馬尾神經
D.骶₁神經根
E.骶₂神經根
單項選擇題
女，50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現在行走100米就出現癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達80°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為（）
A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
單項選擇題
最合適的治療方法是（）
A.立即手術切除腰_4、5椎間盤
B.臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療
C.應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術行腰椎間盤切除術
E.應用神經營養(yǎng)類藥物

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