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重慶住院醫(yī)師骨科腰椎疾病單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.25)

單項(xiàng)選擇題
根據(jù)病史、體征，可診斷為（）
A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄
單項(xiàng)選擇題
男，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)30。加強(qiáng)陽(yáng)性，左足外側(cè)皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）
A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4～5椎間盤突出
D.腰5骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
單項(xiàng)選擇題
腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為（）
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否間歇性跛行
C.鞍區(qū)感覺改變情況
D.雙下肢無(wú)力情況
E.大小便是否障礙
單項(xiàng)選擇題
女，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右均達(dá)80°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為（）
A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
單項(xiàng)選擇題
男，40歲。表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛。查體：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，脊性側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，最可能的診斷是（）
A.腰椎間盤突出癥
B.慢性腰肌勞損
C.腰椎骶化
D.類風(fēng)濕脊柱炎
E.骶椎裂