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四川住院醫(yī)師兒科章節(jié)練習(xí)(2019.11.07)

問答題
簡要病史：男性，20歲，2天來發(fā)熱伴鼻塞。
答案：初步診斷：急性上呼吸道感染。病史采集要點(diǎn)：（總分15分）1.問診內(nèi)容（13分）（1）現(xiàn)病史（10分）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢...
問答題
乳管內(nèi)乳頭狀瘤的概述
答案：一般認(rèn)為屬良性，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，40～50歲居多。一般無自覺癥狀，常有乳頭溢液，溢液可為血性、暗棕色或黃色液體，腫瘤小，常...
問答題
病歷摘要：男，63歲，右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱5天?；颊哂?天前感覺右背部疼痛不適，觸及直徑約3cm皮膚硬塊，未予處理，逐漸增大，疼痛加重，伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點(diǎn)，曾間斷服用"消炎藥"，無明顯效果?；继悄虿?0余年，服藥治療，但已半年未就醫(yī)檢查，否認(rèn)藥物過敏史。查體：T39℃，P84次／分，R20次／分，BP135/90mmHg。發(fā)育、營養(yǎng)中等，全身皮膚、黏膜無黃染。雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，律齊，未聞及雜音。腹軟，無壓痛和反跳痛，未捫及包塊。右背上方，肩胛骨內(nèi)側(cè)可見約6cm×5cm橢圓形皮膚隆起腫塊，色暗紅，表面有數(shù)個(gè)膿點(diǎn)，個(gè)別膿頭破潰，有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結(jié)數(shù)枚，最大者約2cm×1.5cm，輕度觸痛。輔助檢查：血白細(xì)胞21.0×109/L，中性粒細(xì)胞86%。
答案：分析步驟：（22分）1.初步診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）初步診斷：背癰；2型糖尿病。（2）診斷依據(jù)：①老年男性，急性病程...
問答題
先天性膽道閉鎖和新生兒肝炎的鑒別。
答案：新生兒黃疸70％左右為先天性膽道閉鎖和肝炎引起。給患兒作肝膽動(dòng)態(tài)顯像，靜脈注射TC-EHIDA后肝臟聚集放射性良好，追蹤...
問答題
新生兒先天性肥厚性幽門梗阻的超聲診斷要點(diǎn)？
答案：聲像圖要點(diǎn)有，①幽門部見明顯增厚的幽門肌層，厚度≥4mm。②幽門管長≥16mm，幽門管腔狹小，內(nèi)徑≤2...
問答題
新生兒肺出血的影像學(xué)特點(diǎn)。
答案：（1）單純型出血①肺間質(zhì)出血時(shí)，肺紋理增多、模糊。②肺泡出血時(shí)，雙肺分布廣泛之斑片狀、密度較均勻致密影，以雙上肺及右下肺...
問答題
劍突下搏動(dòng)常見于哪些情況？
答案：
劍突下搏動(dòng)見于各種原因引起的右室肥大或腹主動(dòng)脈瘤。
問答題
新生兒胃管留置術(shù)。
答案：一、適應(yīng)證1.吸吮力弱的早產(chǎn)兒、昏迷不能進(jìn)食及不適宜進(jìn)食的新生兒（如顱內(nèi)出血、口鼻腔先天性畸形者）輸入營養(yǎng)物質(zhì)及藥物。2...
問答題
為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈？
答案：
可導(dǎo)致暈厥。
問答題
觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)肝腫大或縮小分別常見于哪些疾?。?/h4>
答案：肝彌漫性腫大見于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-chiari綜合征、白血病、血吸蟲病、華支睪吸蟲病等。局限性...

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