四川住院醫(yī)師外科學(xué)實(shí)踐技能章節(jié)練習(xí)(2019.05.08)

問(wèn)答題
簡(jiǎn)要分析見(jiàn)圖6-6。
答案：
圖示心率250次／分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)與時(shí)限均正常；逆行P波與QRS波群關(guān)系固定，并埋藏于QRS波群終末部分。
問(wèn)答題
血清脂蛋白
答案：1.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C.參考值0.94～2.0mmol／L。臨床意義降低具有臨床意義。HDL-C與TG呈負(fù)相...
問(wèn)答題
硬膜下
答案：顱內(nèi)出血積聚于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間稱(chēng)為硬膜下血腫。CT平掃表現(xiàn)為顱板下方新月形高密度影，亞急性和慢性硬膜下血腫可表現(xiàn)為高、...
問(wèn)答題
腹痛的病史采集要點(diǎn)
答案：1.腹痛的特征（1）發(fā)作和病程：急性或慢性；驟發(fā)或逐漸發(fā)生；持續(xù)性，復(fù)發(fā)性或間歇性；持續(xù)時(shí)間；驟然緩解或逐漸緩解。（2）...
問(wèn)答題
簡(jiǎn)要病史：患者，女性，35歲，便秘12年，體重?zé)o減輕。
答案：1.問(wèn)診內(nèi)容（13分）（1）現(xiàn)病史（10分）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（8分）①排便情況：多久排便一次，量、形狀，有無(wú)費(fèi)力感...
問(wèn)答題
呼吸衰竭的概念
答案：呼吸衰竭是指外呼吸功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代謝障礙的...
問(wèn)答題
氣胸診斷要點(diǎn)
答案：1.臨床表現(xiàn)病人臨床表現(xiàn)為煩躁不安，極度呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，常伴有皮下氣腫。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，皮下尤其是頭面部腫脹（氣腫...
問(wèn)答題
黃疸案例：簡(jiǎn)要病史：患者，男性，50歲，上腹悶脹、身體消瘦2個(gè)月，皮膚黃染及陶半個(gè)月。
答案：1.現(xiàn)病史（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)1）發(fā)病誘因有無(wú)肝炎接觸史，藥物中毒史。2）是否有腰痛、腹痛、上腹脹感，體重減輕了...
問(wèn)答題
簡(jiǎn)要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個(gè)月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容診斷：肺結(jié)核
答案：一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（8分）①試表，體溫多少，發(fā)熱的熱型，...
問(wèn)答題
病歷摘要男性，69歲，右上腹痛反復(fù)發(fā)作3年。絞痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚黃染1天。6年前因"膽囊結(jié)石、膽囊炎"行膽囊造瘺術(shù)，3個(gè)月后切除膽囊，術(shù)后膽絞痛癥狀消失。3年前開(kāi)始出現(xiàn)右上腹絞痛，多于進(jìn)食油膩后引起，無(wú)發(fā)熱及黃疸。近2年腹痛發(fā)作頻繁，偶有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)黃疸。半年前右上腹絞痛，伴輕度皮膚黃染，尿色深，經(jīng)輸液治療后緩解。1天前突感右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃，且皮膚鞏膜黃染，急診入院。既往無(wú)心臟、肝、腎疾患，無(wú)肝炎或結(jié)核史。查體：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。神清合作，皮膚鞏膜黃染，腹平坦，可見(jiàn)右肋緣下及上腹旁正中切口瘢痕，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，右上腹壓痛，無(wú)肌緊張或反跳痛，未捫及腫物或肝脾，腸鳴音可聞，膽紅素30μmol/L，直接膽紅素14.90μmol/L，余肝功能、電解質(zhì)均在正常范圍，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L。
答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分
）（1）診斷①膽總管結(jié)石②并發(fā)：化膿性膽管炎；梗阻性黃疸
（2）診斷依據(jù)①...