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問答題

【案例分析題】

患兒,女,5歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛4h入院。
患兒起病急,晚餐后突起右上腹部陣發(fā)絞痛,向右肩部放射、坐臥不安,伴惡心,未嘔吐,大便正常。既往愛吃零食,家中及同學(xué)中無類似患者。
查體:體溫37℃,脈搏92次/分,呼吸24次/分,血壓100/60mmHg,神清,痛苦病容,呻吟不止,鞏膜皮膚無黃染,五官心肺無異常,腹平軟,右肋下壓痛,未捫及包塊,未見腸型或腸蠕動波,膝反射正常,病理征(-)。
血常規(guī):血色素120g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。大便常規(guī)正常。

本病例最可能的診斷是什么病?有何根據(jù)?如何確診?治療原則是什么?

答案:最可能的診斷是膽道蛔蟲病。
根據(jù):①主要表現(xiàn)為膽絞痛;②鄉(xiāng)村小孩感染蛔蟲機(jī)會較多,特別是小孩愛吃零食,小時(shí)患&...
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  • 單項(xiàng)選擇題

    【A3/A4型題】

    患者女性,6歲,學(xué)生。突發(fā)臍周痛,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物中見一約15cm長白色蟲體,可活動,無腹瀉。體檢:體溫37.3℃,無皮疹,腹軟,全腹無壓痛反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)檢查:HGB100g/L,病前曾多次糞便排出白色16~20cm蟲體。

    治療本病不可選用下面哪種藥物()

    A.苯咪唑類
    B.噻嘧啶
    C.替硝唑
    D.左旋咪唑
    E.甲硝唑

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    【A3/A4型題】

    患者女性,6歲,學(xué)生。突發(fā)臍周痛,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物中見一約15cm長白色蟲體,可活動,無腹瀉。體檢:體溫37.3℃,無皮疹,腹軟,全腹無壓痛反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)檢查:HGB100g/L,病前曾多次糞便排出白色16~20cm蟲體。

    本病最可能的診斷是()

    A.絲蟲病
    B.血吸蟲病
    C.腸蛔蟲癥
    D.鉤蟲病
    E.姜片蟲病

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