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胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)膿胸章節(jié)練習(xí)(2019.05.02)

單項選擇題
女，16歲，咳嗽，胸痛，高熱，右肺濕啰音，痰培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，抗炎后緩解，4天后體溫升至39℃，右胸痛，呼吸音減低，X線右胸下部大片致密影，有一大液平，白細(xì)胞18×10/L，最有效的治療措施是()
A．纖支鏡檢查，排除支氣管新生物
B．再次痰培養(yǎng)，選擇敏感抗生素
C．左側(cè)臥，頭低腳高體位排痰
D．加大抗生素用量
E．右側(cè)胸腔閉式引流
問答題
女，36歲，體重45kg?？人?，右側(cè)胸痛。胸部X線片診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎并少量胸腔積液。抗結(jié)核治療3周，胸腔積液未減少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黃色清亮液體1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。今起突發(fā)高熱、呼吸困難。血象：WBC15×10/L。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。試述診斷及治療原則。
答案：病人起病咳嗽、右側(cè)胸痛。X線檢查顯示右側(cè)胸膜炎并少量胸腔積液。胸膜腔穿刺抽出淡黃色清亮液體。初步診斷為結(jié)核性胸膜炎并胸腔...
單項選擇題
關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?()
A．嚴(yán)重中毒癥狀
B．體溫可高達40℃
C．白細(xì)胞計數(shù)增高
D．患側(cè)胸廓飽滿
E．杵狀指
名詞解釋
包裹性膿胸
答案：膿胸時，由于機化纖維組織引起粘連，使膿液局限于一定范圍內(nèi)，形成局限性或包裹性膿胸，常位于肺葉間、膈肌上方、胸膜腔后外側(cè)及...
單項選擇題
小兒膿胸以哪一種細(xì)菌為主()
A．鏈球菌
B．沙門菌
C．金黃色葡萄球菌
D．肺炎球菌
E．厭氧菌
多項選擇題
慢性膿胸行一期膿胸和病肺切除的指征包括()
A．合并繼發(fā)性肺纖維性變者
B．合并支氣管擴張者
C．合并肺不張者
D．合并支氣管胸膜瘺瘺口不能閉合者
E．合并結(jié)核性空洞者
單項選擇題
哪項不是胸膜纖維板剝除術(shù)的指征()
A．病程很長的慢性膿胸
B．合并結(jié)核性空洞
C．合并支氣管擴張
D．肺組織已纖維化
E．以上均對
單項選擇題
關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項是不正確的?()
A．胸壁結(jié)核為胸壁的原發(fā)病變
B．以青少年和年老體弱者多見
C．結(jié)核菌可經(jīng)淋巴途徑侵入胸壁組織
D．肺或胸膜結(jié)核可直接侵入胸壁組織
E．結(jié)核菌亦可經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織
單項選擇題
急性膿胸經(jīng)穿刺后，膿液又迅速增多最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)
A．加大抗生素的用量
B．增加穿刺次數(shù)
C．胸腔閉式引流
D．加強支持治療
E．開胸手術(shù)，清除膿液
填空題
胸廓成形術(shù)的目的是________。
答案：去除胸廓局部的堅硬組織；使胸壁內(nèi)陷；消滅臟、壁層間的死腔

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