甘肅住院醫(yī)師感染科病毒性肝炎章節(jié)練習(xí)(2019.04.27)

單項(xiàng)選擇題
男，35歲，輕度乏力、納差、肝區(qū)不適10天，查體：無明顯黃疸，肝肋下1cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查示：ALT120U，肝功能正常。2個(gè)月前因外傷輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利，應(yīng)首先考慮（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
單項(xiàng)選擇題
慢性乙型病毒性肝炎（重度）的確診指標(biāo)不包括（）
A.ALT增高3倍以上
B.TBil＞85.5μmol/L
C.A/G≤0.9
D.凝血酶原活動(dòng)度為71%～79%
E.膽堿酯酶≤4500U/L
單項(xiàng)選擇題
下列成為感染體的是（）
A.HBsAg
B.HBcAg
C.HBVDane顆粒
D.管型顆粒
E.球形顆粒
單項(xiàng)選擇題
患者，男性，55歲。2周來感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清總膽紅素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均陰性，抗-HEVIgM陽性。診斷應(yīng)考慮（）
A.急性病毒性肝炎，甲型
B.急性病毒性肝炎，丙型
C.急性病毒性肝炎，丁型
D.急性病毒性肝炎，乙型
E.急性病毒性肝炎，戊型
單項(xiàng)選擇題
肝細(xì)胞碎片狀壞死或橋接壞死見于（）
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.慢性遷延性肝炎
E.急性普通型肝炎
單項(xiàng)選擇題
患者，女性，31歲，既往體健，食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃進(jìn)行性加重1個(gè)月。查體：精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活動(dòng)度30%。最可能的診斷是（）
A.急性黃疸型肝炎
B.淤膽型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.急性重型肝炎
單項(xiàng)選擇題
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是（）
A.HBeAg陽性者HBV-DNA≥10copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥10copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值（ULN）
D.ALT＜2×ULN，肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評分≥4，或≥G2炎癥壞死
E.TBil＞2×ULN
單項(xiàng)選擇題
丁型病毒性肝炎的地區(qū)分布特征正確的是（）
A.地區(qū)分布極不平衡，相差很懸殊，高度地方性流行區(qū)主要在地中海沿岸等地
B.地方性流行區(qū)主要是南亞、南美、非洲等地區(qū)，西方國家主要為散發(fā)或輸入性病例
C.流行與衛(wèi)生水平關(guān)系很大，西方國家抗體流行率較低，發(fā)展中國家較高
D.世界分布很不平衡，我國病毒攜帶率南方高于北方，農(nóng)村高于城市
E.世界上抗體流行率雖不平衡，但相差不特別懸殊
單項(xiàng)選擇題
女，46歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年，ALT時(shí)有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗(yàn)：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（對照13秒），該患者應(yīng)診斷為（）
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亞急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
多項(xiàng)選擇題
該患者抗病毒治療的最終目標(biāo)是（）
A.最大限度地長期抑制或消除HBV
B.達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進(jìn)展
E.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間
H.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化