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腎內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))腎小球腎炎章節(jié)練習(xí)(2019.04.23)

名詞解釋
腎病綜合征(nephroticsyndrome)
答案：
各種原因所至的大量蛋白尿(>3.5g/d)，低白蛋白血癥(<30g/L)，明顯水腫和高脂血癥的臨床綜合征。
問答題
為何血B-MG反映腎小球功能?尿B-MG反映腎小管功能?
答案：
B-MG經(jīng)腎小球?yàn)V過，而尿B-MG經(jīng)腎小管重吸收
單項(xiàng)選擇題
男性，27歲。上呼吸道感染后2周起病，顏面及下肢稍有水腫，無貧血，血壓130/90mmHg，尿檢為蛋白(+++)，紅細(xì)胞15～20/HP，白細(xì)胞2～3/HP，血清補(bǔ)體下降，血肌酐120μmol/L。按急性腎炎處理，3個(gè)月后，癥狀及尿檢無明顯改善，血清補(bǔ)體已恢復(fù)正常，血肌酐140μmol/L。擬施行腎活檢。在腎活檢前分析最可能的診斷是()
A．急性鏈球菌感染后腎炎
B．急進(jìn)性腎炎
C．IgA腎病
D．系膜毛細(xì)血管性腎炎
E．非IgA系膜增生性腎小球腎炎
單項(xiàng)選擇題
圖-1顯微鏡下嗜銀染色，可見膜性腎小球腎炎時(shí)黑色的基底膜物質(zhì)突出于毛細(xì)血管袢周圍，呈特征性的“火焰”狀(釘突形成)，圖-2GBM彌漫性增厚，上皮下多數(shù)嗜復(fù)紅蛋白沉積(1)(Masson)，圖-3上皮下多數(shù)電子致密物沉積(D)，上皮細(xì)胞足突廣泛融合，GBM增厚(電鏡)，符合該診斷的病理為()
A．Ⅱ期膜性腎小球腎炎
B．Ⅰ期膜性腎病
C．Ⅲ期膜性腎病
D．Ⅳ期膜性腎病
E．Ⅴ期膜性腎病
判斷題
腎小球疾病主要是免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病
答案：正確
單項(xiàng)選擇題
男，25歲。水腫、尿少1個(gè)月。查；血壓165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血鉀5.8mmol/L，血鈉130mmol/L。下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A．氨苯喋啶
B．尼群地平
C．雙氫克尿塞
D．血漿清蛋白
E．潘生丁
單項(xiàng)選擇題
本病治療原則應(yīng)除外()
A．對(duì)癥治療
B．休息
C．不用細(xì)胞毒藥
D．可用糖皮質(zhì)激素治療
E．急性腎衰竭可透析
單項(xiàng)選擇題
尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型主要見于()
A．腎結(jié)核
B．腎結(jié)石
C．慢性腎炎
D．急性腎炎
E．慢性腎盂腎炎
問答題
血尿的發(fā)生機(jī)制。
答案：離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè)，或每小時(shí)尿紅細(xì)胞數(shù)超過10萬，或12小時(shí)尿計(jì)數(shù)超過50萬，為(鏡下)血尿；1L...
單項(xiàng)選擇題
最正確的治療方案是()
A．臥床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復(fù)正常
B．積極抗感染治療
C．必要時(shí)加止血藥物
D．盡快把血壓降到正常水平
E．用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)

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