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兒科主治醫(yī)師兒科專業(yè)實(shí)踐能力章節(jié)練習(xí)(2018.11.15)

單項(xiàng)選擇題
男嬰，生后7天，胎齡39周，剖宮產(chǎn)分娩，出生無異常。因近4天出現(xiàn)皮膚黃染并漸加重就診。精神吃奶好，無發(fā)熱。查體：反應(yīng)好，呼吸平穩(wěn)，皮膚黃染，前囟平軟，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌張力正常。血清總膽紅素168μmol/L，直接膽紅素16μmol/L。該嬰兒最可能的診斷是（）
A.新生兒肝炎
B.新生兒血型不合溶血病
C.新生兒生理性黃疸
D.新生兒敗血癥
E.新生兒膽道閉鎖
多項(xiàng)選擇題
此時(shí)的進(jìn)一步處理包括（）。
A.口服青霉胺
B.輸血
C.應(yīng)用抗生素
D.低銅飲食
E.口服鋅制劑
F.低蛋白、低脂飲食
多項(xiàng)選擇題
為確診所需進(jìn)行的檢查（）
A.胸片
B.支氣管鏡
C.血培養(yǎng)
D.氣道分泌物病毒分離
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
F.肺功能
G.支原體抗體檢測
H.PPD試驗(yàn)
單項(xiàng)選擇題
患兒住院過程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗。首先應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急措施（）
A.靜脈注射洛貝林
B.靜脈注射毛花苷C
C.靜脈注射氨茶堿
D.靜脈注射甘露醇
E.靜脈注射高滲葡萄糖
單項(xiàng)選擇題
早產(chǎn)兒，日齡2天，生時(shí)窒息約5分鐘。1天來煩躁不安，時(shí)有尖叫，下頜抖動(dòng)。查體皮膚輕度黃染、前囟略緊張、擁抱反射消失。白細(xì)胞15×106/L，中性粒細(xì)胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的診斷是（）
A.新生兒核黃疸
B.新生兒低血糖癥
C.新生兒敗血癥
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒化膿性腦膜炎
多項(xiàng)選擇題
有助于臨床診斷的主要依據(jù)是（）
A.血電解質(zhì)測定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)
F.心肌肌鈣蛋白陽性
單項(xiàng)選擇題
化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高。此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理，但除外（）
A.物理降溫
B.立即腰穿放腦脊液
C.用安定止驚
D.地塞米松靜注降腦水腫
E.甘露醇靜推
單項(xiàng)選擇題
1歲男孩，高熱、頻繁嘔吐1天。查體：面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無異常，頸軟，克、布氏征（﹣）。血常規(guī)：白細(xì)胞18×109/L，N85%，L 15%。最不能排除下列哪種疾病()
A.早期化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.早期結(jié)核性腦膜炎
D.急性胃炎
E.上呼吸道感染
單項(xiàng)選擇題
若選用抗生素，用藥原則不正確的是（）
A.早期用藥，不必等待培養(yǎng)結(jié)果
B.靜脈、聯(lián)合用藥
C.療程足，一般為10～14天，有并發(fā)癥者3周以上
D.考慮為大腸埃希菌感染可首選氨基糖苷類抗生素
E.病原菌明確者可根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥
單項(xiàng)選擇題
如果患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，首選處理是（）
A.安定0.1～0.3mg/kg靜注
B.苯巴比妥10～20mg/kg肌注
C.地塞米松2mg靜注
D.維生素D30萬U肌注
E.因可自行緩解，因此不需特殊處理

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