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心血管內(nèi)科(醫(yī)學高級)感染性心內(nèi)膜炎章節(jié)練習(2018.09.21)

單項選擇題
下面一組圖像考慮為()
A．正常的肺動脈瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主動脈瓣
E．變異的主動脈瓣(兩個瓣膜)
單項選擇題
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生于()
A．先天性心臟病
B．心臟瓣膜病
C．心房顫動
D．心力衰竭
E．正常心臟
單項選擇題
上題病例如確定診斷，一般抗菌治療需多長時間()
A．1～2周
B．3～4周
C．4～8周
D．6～8周
E．3個月
單項選擇題
亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是()
A．血培養(yǎng)陽性
B．血沉
C．血常規(guī)
D．尿常規(guī)
E．血清免疫學檢查
單項選擇題
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎較為常見的心臟體征為()
A．新出現(xiàn)的病理雜音
B．原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度呈突變現(xiàn)像
C．心音減弱
D．期前收縮
E．心臟擴大
填空題
感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是___________、___________、___________、___________、___________。
答案：盡早用藥、使用廣譜殺菌性抗生素、大劑量靜脈用藥、長療程、抗生素至少用4～6周
配伍題
女，40歲，風心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見數(shù)個出血點，疑診亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是()男，38歲，風心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是()男，28歲，為靜脈藥癮者，發(fā)熱3周，超聲心動圖示二尖瓣、三尖瓣贅生物，診斷感染性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是()女，45歲，風心病主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，2個月前拔牙后出現(xiàn)低熱，超聲心動圖示主動脈瓣贅生物，最可能的致病菌是()女，43歲，風心病聯(lián)合瓣膜病，2個月前“感冒”后間斷低熱，3天來左上腹脹痛伴肉眼血尿，疑診風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎，已取血做常規(guī)化驗及血培養(yǎng)?？垢腥局委熆蛇x用針對什么細菌的藥物()女，50歲，風心病二尖瓣、主動脈瓣置換術(shù)后1年，8周前勞累、著涼后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治療3天，癥狀改善停藥。此后間斷低熱，間斷服用抗生素，2周來持續(xù)發(fā)熱，心悸、氣短，超聲心動圖檢查示二尖瓣機械瓣瓣周可疑贅生物，已取血送檢各項化驗。目前治療應(yīng)選用針對什么細菌的藥物()
A．金黃色葡萄球菌
B．草綠色鏈球菌
C．腸球菌
D．真菌
E．衣原體
單項選擇題
亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是()
A．三尖瓣邊緣
B．二尖瓣和主動脈瓣
C．肺動脈瓣邊緣
D．三尖瓣基底部
E．以上都不是
單項選擇題
入院后首先處理是()
A．2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次
B．尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C．抗生素靜脈點滴
D．檢查血沉、抗“O”除外風濕活動
E．B超檢查有否脾大
單項選擇題
亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為()
A．草綠色鏈球菌
B．腸球菌
C．真菌
D．厭氧菌
E．金黃色葡萄球菌

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