重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識章節(jié)練習(xí)(2018.09.09)

單項(xiàng)選擇題
患者，女性，37歲。既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血紅蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血壓130／80mmHg。最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）
A.高鈉
B.低鈉
C.低磷
D.低鉀
E.高鈣
單項(xiàng)選擇題
患者，女性，41歲。反復(fù)胸悶2年余，診斷為：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動。應(yīng)用地高辛0.25mg／d，現(xiàn)心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)律，52次／分。最可能的提示是（）
A.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩
B.已達(dá)到洋地黃化
C.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.以上答案均錯(cuò)誤
單項(xiàng)選擇題
下列藥物不是Ⅰ類抗心律失常藥物的是（）
A.普魯卡因胺
B.利多卡因
C.氟卡尼
D.莫雷西嗪
E.伊布利特
單項(xiàng)選擇題
患者，女性，68歲。晨起跑步時(shí)覺右側(cè)頭痛，嘔吐1次，左半身活動障礙，被送至醫(yī)院時(shí)已不省人事，伴嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，血壓達(dá)200／120mmHg（26.0／15.6kPa），瞳孔右＞左，對光反射消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種處置最適宜（）
A.吸氧
B.靜注高滲葡萄糖
C.利血平肌內(nèi)注射
D.6-氨基己酸靜滴
E.甘露醇靜滴
單項(xiàng)選擇題
患者，男性，83歲。在醫(yī)院排隊(duì)時(shí)突發(fā)意識喪失倒地，隨后四肢抽搐，面色發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)檢查后，立即予胸外心臟按壓，人工呼吸，并啟動醫(yī)療急救系統(tǒng)，3分鐘后取得除顫儀，監(jiān)護(hù)示心室顫動，予360J單相電除顫，繼續(xù)胸外心臟按壓，恢復(fù)竇性心律，轉(zhuǎn)至急診室，瞳孔散大，昏迷，并予低溫腦保護(hù)、甘露醇脫水，6小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清。針對此患者的一系列急救過程，稱之為（）
A.心肺復(fù)蘇
B.心肺腦復(fù)蘇
C.液體復(fù)蘇
D.腦復(fù)蘇
E.心腦復(fù)蘇
單項(xiàng)選擇題
一旦按壓放松，胸廓恢復(fù)原位，左右心室內(nèi)壓降低，瓣膜開放，而心室得到血液充盈（）
A.心泵機(jī)制
B.胸泵機(jī)制
C.電除顫
D.腦復(fù)蘇
E.心肺復(fù)蘇
單項(xiàng)選擇題
患者，男性，71歲。因左側(cè)肢體活動不靈6小時(shí)入院?；颊叱啃押蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，自己穿衣困難，左側(cè)口角流涎，無頭痛、嘔吐，神志清楚。既往否認(rèn)心臟病病史。該患者診斷首先考慮（）
A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦膜瘤
單項(xiàng)選擇題
為明確診斷需做的關(guān)鍵檢查是（）
A.血培養(yǎng)
B.胸部CT
C.心臟超聲
D.血沉
E.抗"O"
單項(xiàng)選擇題
患者，男性，72歲。有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的診斷是（）
A.重癥肺炎
B.腦血管意外
C.顱內(nèi)感染
D.真菌性肺炎
E.浸潤型肺結(jié)核
單項(xiàng)選擇題
患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難，SpO2急劇下降，診斷首先考慮（）
A.中間期肌無力綜合征
B.阿托品中毒
C.反跳
D.遲發(fā)性神經(jīng)病
E.心功能不全

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重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識章節(jié)練習(xí)(2018.09.09)

患者，女性，41歲。反復(fù)胸悶2年余，診斷為：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動。應(yīng)用地高辛0.25mg／d，現(xiàn)心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)律，52次／分。最可能的提示是（）

下列藥物不是Ⅰ類抗心律失常藥物的是（）

一旦按壓放松，胸廓恢復(fù)原位，左右心室內(nèi)壓降低，瓣膜開放，而心室得到血液充盈（）

患者，男性，71歲。因左側(cè)肢體活動不靈6小時(shí)入院?；颊叱啃押蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，自己穿衣困難，左側(cè)口角流涎，無頭痛、嘔吐，神志清楚。既往否認(rèn)心臟病病史。該患者診斷首先考慮（）

為明確診斷需做的關(guān)鍵檢查是（）

患者，男性，72歲。有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的診斷是（）

患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難，SpO2急劇下降，診斷首先考慮（）

重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識章節(jié)練習(xí)(2018.09.09)

患者，女性，41歲。反復(fù)胸悶2年余，診斷為：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動。應(yīng)用地高辛0.25mg／d，現(xiàn)心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)律，52次／分。最可能的提示是（）

下列藥物不是Ⅰ類抗心律失常藥物的是（）

一旦按壓放松，胸廓恢復(fù)原位，左右心室內(nèi)壓降低，瓣膜開放，而心室得到血液充盈（）

為明確診斷需做的關(guān)鍵檢查是（）

患者，男性，72歲。有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的診斷是（）

患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難，SpO2急劇下降，診斷首先考慮（）

患者，女性，41歲。反復(fù)胸悶2年余，診斷為：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動。應(yīng)用地高辛0.25mg／d，現(xiàn)心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)律，52次／分。最可能的提示是（）

一旦按壓放松，胸廓恢復(fù)原位，左右心室內(nèi)壓降低，瓣膜開放，而心室得到血液充盈（）

患者，男性，72歲。有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的診斷是（）

患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難，SpO2急劇下降，診斷首先考慮（）