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重慶住院醫(yī)師感染科流行性出血熱章節(jié)練習(xí)(2018.05.13)

單項(xiàng)選擇題
男性40歲，3天來發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉。2～3次／日，稀便，1日來頭暈乏力于3月20日入院。體檢：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮紅、球結(jié)膜充血，水腫，兩腋下大片較密集的細(xì)小出血點(diǎn)，肝脾未及。血WBC28×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便鏡檢WBC5～8／HP。對此患者最迫切的處理是（）
A.注射阿拉明和多巴胺以升高血壓
B.青霉素注射
C.輸血
D.補(bǔ)充血容量糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂
E.積極利尿消腫
單項(xiàng)選擇題
初步診斷應(yīng)首先考慮（）
A.登革熱
B.傷寒
C.斑疹傷寒
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
E.敗血癥
單項(xiàng)選擇題
流行性出血熱少尿期的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸液量以前1天尿量及吐瀉量加500～700ml
B.高糖、高維生素、高蛋白飲食
C.導(dǎo)瀉或放血治療
D.腹透或血液體透析
E.促進(jìn)利尿
單項(xiàng)選擇題
針對上述新出現(xiàn)的情況，宜選用的治療方案是（）
A.繼續(xù)加強(qiáng)利尿和支持治療
B.在原有治療的基礎(chǔ)上，加用廣譜抗生素，必要時(shí)輔以氧療
C.加強(qiáng)利尿治療，酌情給予導(dǎo)瀉或透析治療
D.加強(qiáng)支持治療，注意保持水、電解質(zhì)平衡
E.加用干擾素，酌情給予胸腺肽-α1
單項(xiàng)選擇題
男性患者，38歲。3天來發(fā)熱。伴畏寒、頭痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼結(jié)膜充血水腫，面部潮紅，兩肋部有小出血點(diǎn)。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。為確診應(yīng)檢測（）
A.腦脊液檢查
B.血培養(yǎng)
C.鉤端螺旋體病凝溶試驗(yàn)
D.尿培養(yǎng)
E.流行性出血熱特異性抗體
單項(xiàng)選擇題
男，35歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛4天。體溫38～39℃。村衛(wèi)生所給予復(fù)方APC退熱。近2天體溫正常，但癥狀卻加重。尿量減少，體檢發(fā)現(xiàn)：眼瞼水腫，球結(jié)膜水腫伴充血和出血，軟腭見針尖樣出血點(diǎn)。腋下皮膚見針頭帽大小淤點(diǎn)。腎區(qū)叩痛陽性，可能的臨床診斷是（）
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.血小板減少性紫癜
D.普通感冒
E.流行性出血熱
單項(xiàng)選擇題
腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過哪項(xiàng)是正確的（）
A.發(fā)熱期→低血壓期→多尿期→少尿期→恢復(fù)期
B.發(fā)熱期多尿期→低血壓期→少尿期→恢復(fù)期
C.發(fā)熱期→低血壓期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期
D.發(fā)熱期→中毒期低血壓期→少尿期→恢復(fù)期
E.發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期
多項(xiàng)選擇題
不符合典型流行性出血熱的是（）
A.發(fā)熱消退癥狀減輕
B.血小板減少
C.病人為主要傳染源
D.中性粒細(xì)胞減少
E.多使用慶大霉素抗感染
單項(xiàng)選擇題
對此患者的最佳治療方案是（）
A.靜脈滴注平衡鹽溶液為主，降血壓、利尿及導(dǎo)瀉
B.采用利尿合劑，糾正酸中毒并用血管活性藥
C.靜脈滴注高滲葡萄糖溶液為主，降壓、利尿，酌情給予血液凈化治療
D.嚴(yán)格控制輸液量，酌情給予導(dǎo)瀉治療
E.控制液體入量，給予間歇放血治療
單項(xiàng)選擇題
流行性出血熱引起急性腎功能不全的主要原因是（）
A.腎臟的免疫性損傷
B.腎素-血管緊張素Ⅱ-醛固酮系統(tǒng)激活
C.腎小球中微血栓形成
D.腎血流障礙
E.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小球