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江蘇住院醫(yī)師心血管內(nèi)科肺血管性心臟病章節(jié)練習(2018.03.21)

單項選擇題
關(guān)于慢性肺心病的肺、心功能失代償期的體征敘述不正確的是（）
A.嚴重時有規(guī)網(wǎng)膜血管擴張、視乳頭水腫
B.腱反射亢進；出現(xiàn)病理反射
C.血管擴張的表現(xiàn)
D.明顯發(fā)紺
E.球結(jié)膜充血、水腫
單項選擇題
關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素
單項選擇題
肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關(guān)鍵是（）
A.強心苷的及時應(yīng)用
B.選擇適當?shù)睦蛩?br /> C.加強護理
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
單項選擇題
女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查體：神清，紫紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢指凹性水腫。外周血白細胞12×109／L，中性粒細胞80％。胸片示右下肺動脈干17cm。雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是（）
A.立即吸氧，靜點呼吸興奮劑
B.積極抗感染，保持呼吸道通暢
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.靜點氨茶堿和地塞米松
E.靜脈注射速尿，消除水腫
多項選擇題
提示：患者若同時有糖尿病痛史，平日血糖控制情況不詳，患者血氣分析為pH7．24，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80．6mmHg，電解質(zhì)為：血鈉124mmol／L，血鉀2．9mmol／L，患者出現(xiàn)昏迷，出汗較多，雙側(cè)瞳孔對稱，口唇紫紺，雙側(cè)巴士征陰性。提問：此時應(yīng)考慮有哪些可能出現(xiàn)（）
A.低滲腦病
B.低血糖昏迷
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.肺性腦病
E.腦血管意外
F.鎮(zhèn)靜藥物過量
單項選擇題
關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
C.機械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
單項選擇題
肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是（）
A.急性廣泛心肌梗死
B.急性嚴重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并腦血管意外
多項選擇題
關(guān)于慢性肺心病患者心力衰竭時應(yīng)用正性肌力藥，正確的敘述是（）
A.應(yīng)用前應(yīng)注意糾正缺氧
B.宜選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物
C.劑量宜小
D.應(yīng)用前應(yīng)注意防治低血鉀
E.感染嚴重的患者必須應(yīng)用
多項選擇題
符合慢性肺心病急性加重期治療原則的有（）
A.積極處理并發(fā)癥
B.控制呼吸和心力衰竭
C.糾正缺氧和二氧化碳潴留
D.通暢呼吸道，改善呼吸功能
E.積極控制感染
多項選擇題
下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭與處理一般心力衰竭不同的原因（）
A.慢性肺心病患者易發(fā)生心律失常
B.慢性肺心病患者軀體情況差
C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
D.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物的耐受性很低
E.洋地黃類藥物對慢性肺心病患者療效較差

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