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內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)腎上腺疾病章節(jié)練習(xí)(2018.02.20)

問答題
患者，女，34歲。進(jìn)行性體重增加4年，月經(jīng)失調(diào)半年，乏力2個月。查體：多血質(zhì)面容，口唇及大腿多毛，下腹部可見散在紫紋。心肺(-)，肝、脾不大，雙下肢不腫。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)應(yīng)和哪些疾病鑒別?(3)進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查?(4)如該患者為Cushing病，其治療原則是什么?
答案：(1)該患者最可能的診斷是Cushing綜合征。
(2)需與單純性肥胖及多囊卵巢綜合征鑒別
(3)進(jìn)...
單項(xiàng)選擇題
該患者的治療應(yīng)首先補(bǔ)充()
A．甲狀腺素
B．糖皮質(zhì)激素
C．性激素替代
D．補(bǔ)液擴(kuò)容，升高血壓
E．服用胃動力藥，改善患者食欲
單項(xiàng)選擇題
Cushing病首選的治療方案是()
A．垂體微腺瘤切除術(shù)
B．垂體放療
C．雙側(cè)腎上腺切除術(shù)加激素替代治療
D．一側(cè)腎上腺全切加對側(cè)腎上腺大部切除術(shù)
E．藥物治療
名詞解釋
Cushing病
答案：
Cushing?。捍贵wACTH分泌過多，伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤，也可找不到腫瘤。
單項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有診斷價值()
A．低血鈉，高血鉀
B．X線發(fā)現(xiàn)垂位心，心臟縮小
C．心電圖示低電壓，T波低平或倒置，QT延長
D．ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)
E．血、尿皮質(zhì)醇測定
問答題
簡述原發(fā)性醛固酮增多癥的病因?
答案：醛固酮瘤；特發(fā)性醛固酮增多癥；原發(fā)性腎上腺增生及腎素反應(yīng)性腺瘤；醛固酮癌；含迷走的分泌醛固酮組織的腫瘤；糖皮質(zhì)激素可治性...
問答題
Cushing綜合征的主要臨床表現(xiàn)有哪些?
答案：(1)癥狀：疲乏無力、頭昏、頭痛、心悸及胸悶。情緒不穩(wěn)定、欣快、易失眠。初期食欲亢進(jìn)、饑餓感，后期納差。可有多飲、多尿。...
單項(xiàng)選擇題
女，37歲，向心性肥胖2月，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷()
A．右腎上腺腺瘤
B．右腎上腺腺癌
C．右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤
D．右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
E．右腎上腺增生
判斷題
異位ACTH綜合征是由于垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過多的皮質(zhì)類固醇所致。
答案：正確
單項(xiàng)選擇題
治療時首選（）。
A.安定
B.酚芐明
C.復(fù)方降壓片
D.三環(huán)類抗抑郁劑
E.心得安

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