單項選擇題

患者男性，26歲，診斷為狼瘡腎炎，尿蛋白（3+），血肌酐76μmol/L，AST24U/L，ALT21U/L；使用甲潑尼龍48mg+來氟米特30mg治療2周后，尿蛋白未見明顯減少5.6g/24h。查AST45U/L，ALT68U/L。藥師對當前治療方案的建議正確的是（）。

A.停用來氟米特，加用護肝藥物治療
B.停用甲潑尼龍，加用護肝藥物治療
C.來氟米特減半，加用護肝藥物治療
D.甲潑尼龍減半，加用護肝藥物治療
E.無需調整治療方案，繼續(xù)觀察

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單項選擇題

患者男性，50歲，9月前查尿蛋白12g/24h，血白蛋白25g/L，腎穿刺病理示膜性腎病II期，使用糖皮質激素+環(huán)磷酰胺方案規(guī)律治療6個月，連續(xù)2周查尿蛋白（-）。1周前受涼腹瀉后出現(xiàn)泡沫尿多，查尿蛋白10g/L，血白蛋白23g/L，血肌酐86μmol/L，建議下一步使用治療方案為（）。

A.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
B.糖皮質激素+苯丁酸氮芥
C.糖皮質激素+環(huán)孢素
D.糖皮質激素+他克莫司
E.糖皮質激素單用

單項選擇題

患者女性，40歲，尿中泡沫多入院，無毒物接觸史，查體：血壓145/85mmHg，雙下肢無水腫，化驗檢查：尿蛋白4.0g/24h，血白蛋白32g/L，病毒系列（-）、狼瘡指標（-），腎穿刺病理示膜性腎病I期。推薦治療方案為（）。

A. 培哚普利片4mg/d，觀察6個月
B.注意休息，無需治療
C.口服潑尼松60mg/d單藥治療
D.口服潑尼松60mg/d+他克莫司2mgq12h
E.口服潑尼松60mg/d+環(huán)磷酰胺2mg/kg/d