多項(xiàng)選擇題

患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來的20次／分減慢到12次／分。提示：經(jīng)處理，患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，準(zhǔn)備繼續(xù)進(jìn)行麻醉。提問：妊高癥患者麻醉處理原則正確的是（）。

A.避免各種刺激
B.一般選用氣管內(nèi)插管全身麻醉，遇并發(fā)腦血管病變以選用硬膜外麻醉為妥
C.保證鎮(zhèn)痛完善
D.保證充分供氧，避免缺氧和二氧化碳蓄積
E.適當(dāng)補(bǔ)充血容量
F.糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂
G.預(yù)防血壓驟升驟降

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多項(xiàng)選擇題

患者，男性，78歲，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術(shù)。既往慢性支氣管炎30年，高血壓病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術(shù)。術(shù)后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶，并進(jìn)行性加重，伴大汗，端坐呼吸，陣陣咳嗽，咳泡沫樣痰，無發(fā)熱。體檢：半臥位，T37℃，HR172次／分，BP170/lOOmmHg，面罩吸氧，氧流量lOL/min，RR35次／分，指脈搏氧飽和度93%，大汗淋漓，聽診雙肺布滿哮嗚音和濕啰音。提示：患者經(jīng)搶救處理，45分鐘后測(cè)CVP 9cmH20，PCWP 12mmHg。HR160次／分，BP85/60mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR38次／分，指脈搏氧飽和度89%，尿量400ml，大汗淋漓，精神萎靡。提問：根據(jù)上述情況，以下處理哪些正確？（）

A.低水平開始呼氣末正壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣
B.靜脈滴注多巴胺2-10ug／（kg.min）
C.立即停用硝酸甘油
D.皮下注射低分子肝素
E.使用阿司匹林 
F.根據(jù)CVP和PCWP，適當(dāng)補(bǔ)充血容量。
G.急診PCI或溶栓治療 
H.靜脈使用糖皮質(zhì)激素
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