單項(xiàng)選擇題

【A型題】患者，男，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：體溫37.8℃，脈搏124次/min，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320U，血鈣1.5mmol/L。診斷應(yīng)考慮為（）

A.潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血性壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻

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