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    外科病人營養(yǎng)支持護(hù)理病案分析:
    女性,72歲,左半結(jié)腸切除術(shù)后第4天,禁食,胃腸減壓,治療除使用抗生素外僅每天補(bǔ)液1500ml。
    體檢:T38.5℃;P100次/分鐘;R24次/分鐘;BP90/60mmHg;腹平軟,無壓痛、反跳痛和肌緊張。
    實(shí)驗(yàn)室檢查:血清白蛋白25g/L;血紅蛋白術(shù)后第1天100g/L,術(shù)后第3天97g/L,術(shù)后第4天95g/L;糞便隱血試驗(yàn)(+++)。

    請分析:1.您將為該病人實(shí)施何種營養(yǎng)支持,為什么?2.該種營養(yǎng)支持方式輸注營養(yǎng)液的途徑有哪些,如何選擇?3.簡述該種營養(yǎng)支持方式的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施?4.請列出該病人在未來2天內(nèi)可能存在的3個(gè)護(hù)理診斷。

    答案:(1)應(yīng)對該病人實(shí)施腸外營養(yǎng)支持。主要依據(jù):①該病人血清白蛋白25g/L,屬嚴(yán)重營養(yǎng)不良;②為術(shù)后禁食期,每天僅補(bǔ)液15...
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      水、電解質(zhì)及酸堿失衡病人的護(hù)理病案分析: 男性,47歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù),術(shù)后第6天病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,明顯腹脹,無腹痛,肛門停止排便、排氣。 體檢:脈搏108次/分鐘,血壓112/88mmHg,體溫波動于37.0-37.5℃。全腹部膨脹,未見腸型,壓痛不明顯,未聞及腸鳴音。 實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5800/mm3,中性70%,血鈉140mmol/L,血清鉀3.0mmol/L。 EKG檢查示:T波平坦,ST段降低。 影像學(xué)檢查:腹部X線平片示腸段廣泛擴(kuò)張,未見氣液平面。 臨床診斷:腸麻痹。

      (1)導(dǎo)致腸麻痹的主要原因是什么?(2)通過對該病人的護(hù)理,希望達(dá)到何預(yù)期目標(biāo)? (3)針對該病人應(yīng)采取哪些針對性護(hù)理措施?

      答案:(1)導(dǎo)致該病人腸麻痹的主要原因是低鉀血癥。依據(jù):①血清鉀低于正常值(<3.5mmol/L),心電圖變化符合低鉀血癥;②...
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