單項選擇題

胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是（）。

A.姑息性胃空腸吻合術
B.根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結清除術
C.無手術指征，可予適當化療及支持療法
D.根治性胃大部切除術加局部放療
E.根治性胃大部切除術加術后化療
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