問(wèn)答題
【案例分析題】患者女性,35歲。因車(chē)禍40分鐘來(lái)醫(yī)院就診,主訴左側(cè)胸部劇痛。體格檢查:體溫36.8℃,脈搏108次/分,呼吸30次/分,血壓12/8kPa(90/70mmHg)。意識(shí)清楚,面色蒼白,呼吸急促,煩躁不安,脈搏細(xì)速,四肢濕冷,左側(cè)胸壁可見(jiàn)一3.5cm×2.5cm裂傷,可見(jiàn)氣血從傷口處噴出。請(qǐng)問(wèn):(1)根據(jù)病情估計(jì)該患者已發(fā)生什么情況?(2)應(yīng)采取的急救措施?(3)常見(jiàn)的護(hù)理診斷有哪些?(4)主要護(hù)理措施有哪些?
答案:
(1)該患者已發(fā)生:①開(kāi)放性肋骨骨折;②開(kāi)放性氣胸。
(2)急救措施:立即用厚層敷料封閉傷口并加壓包扎。