單項選擇題

患者，女性，40歲，發(fā)熱、干咳伴胸痛、關節(jié)痛1周。無皮疹、水腫。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：pro++，ESR72mm/h，谷丙轉氨酶60u/L，谷草轉氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側中等量積液，過去史：父親有結核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的診斷()

A．結核性胸膜炎
B．SLE
C．肺癌
D．腎炎
E．慢性活動性肝炎

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