單項選擇題

經(jīng)檢查見四肢肌力Ⅲ級（耳鼻咽喉科檢查見聲帶收縮無力），有肌肉壓痛；血清肌酶升高，尤以肌酸磷酸激酶明顯（達3060U/L）；內(nèi)臟B超和顱腦CT均未發(fā)現(xiàn)異常；肌活檢結果示肌肉組織變性、壞死、淋巴細胞浸潤等炎癥性改變。首選的治療是（）。

A.糖皮質激素（相當于潑尼松1mg/kg.d）
B.糖皮質激素（相當于潑尼松2mg/kg.d）+ 甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量靜脈注射免疫球蛋白
E.血漿置換療法

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