重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐能力名詞解釋每日一練(2019.05.07)

多項選擇題
下一步應(yīng)考慮采取什么治療方法（）（提示：經(jīng)上述處理后，患者出血已止，血壓好轉(zhuǎn)，但患者持續(xù)無尿，肌酐進行性增高，2天后患者再次出現(xiàn)意識不清，血壓下降，復(fù)查血鉀6.4mmol/L，肌酐670μmol/L，pH7.14，HCO12mmol/L，PaCO232mmHg。）
A.觀察等待
B.輸注碳酸氫鈉
C.氣管插管
D.血液透析術(shù)
E.機械通氣
F.輸血
G.血液濾過術(shù)
H.急診胃鏡檢查
多項選擇題
經(jīng)各種治療，患者血壓趨于穩(wěn)定，尿量恢復(fù)，臨床考慮消化道出血已止，其依據(jù)包括（）
A.反復(fù)嘔血，黑糞次數(shù)增多
B.補液和尿量足夠的情況下，血尿素氮仍持續(xù)升高
C.排黑糞間隔時間延長，大便性狀由稀轉(zhuǎn)干
D.胃管引流液顏色變淡或無色
E.中心靜脈壓穩(wěn)定
F.腸鳴音恢復(fù)正常
G.尿量≥50ml/小時
H.白細胞>10×10⁹／L
單項選擇題
如對該患者進行胃液pH監(jiān)測，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有較好作用的胃液pH是（）
A.＜4.0
B.＜3.0
C.＜2.0
D.＞4.0
E.＞3.0
多項選擇題
患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO230mmHg，PaO285mmHg，頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者現(xiàn)有情況，目前的處理措施是（）
A.50%葡萄糖20ml靜脈注射
B.靜脈滴注10%葡萄糖500ml
C.30分鐘后復(fù)測血糖
D.每隔1～2小時復(fù)測血糖
E.進食普通流質(zhì)飲食
F.密切觀察神志、瞳孔
G.20%甘露醇125ml靜脈滴注
H.地塞米松10mg靜脈注射
I.經(jīng)胃管滴注葡萄糖
多項選擇題
經(jīng)過治療，病情好轉(zhuǎn)，血清酶學(xué)指標(biāo)下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但隨后這些指標(biāo)升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超顯示膽汁淤積，無肉眼黃疸。關(guān)于患者的后期表現(xiàn)，描述正確的是（）(提示：TPN的配方：熱量為25kcal/（kg·天）（理想體重），脂肪乳與葡萄糖的非蛋白質(zhì)熱量比為35%：65%，谷氨酰胺、維生素和電解質(zhì)按推薦攝入量供給。)
A.TPN引起的肝功能損害
B.病理基礎(chǔ)是肝脂肪變性
C.膽道缺乏神經(jīng)和激素刺激
D.不是重癥胰腺炎引起的膽汁淤積
E.與膽道缺乏刺激有關(guān)
F.重癥胰腺炎引起的肝損害
G.長期膽汁淤積易形成膽泥和膽石