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四川住院醫(yī)師外科學(xué)問答題每日一練(2019.05.10)

問答題
胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）的胸腔各器官損傷概述
答案：（1）肋骨骨折：根據(jù)骨折肋骨的根數(shù)將肋骨骨折分為單根單處肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多處肋骨骨折；根據(jù)是否同時伴有并發(fā)癥...
問答題
梗阻性黃疸：膽道腫瘤［病例摘要］女性，61歲，全身皮膚黃染，大便顏色變淺近一個月入院。1月前無明顯誘因，出現(xiàn)明顯黃疸，皮膚瘙癢，伴有輕度腹痛，無明顯發(fā)熱，經(jīng)對癥治療后即緩解，反復(fù)發(fā)作時尿色深黃，大便顏色變淺，體重、食欲、睡眠無明顯變化。6年前曾因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利。查體：發(fā)育營養(yǎng)正常，鞏膜、皮膚明顯黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺正常，上腹部可見手術(shù)瘢痕，腹平坦，未見腸型蠕動波，劍突下輕壓痛，無反跳痛或肌緊張，肝脾未及，未捫及包塊，Murphy征（-），無移動性濁音，腸鳴正常。B超：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，直徑0.4-0.6cm，肝總管直徑0.8cm，膽總管內(nèi)未見結(jié)石。實驗室檢查：WBC11.4×109/L，HGB134g/L，中性粒細(xì)胞78%，尿膽紅素6mg/dl.GGT252IU/L，TBIL233μmol/L，BDIL141.2μmol/L。試分析情況。
答案：一、診斷及診斷依據(jù)
（一）診斷梗阻性黃疸待查：膽道腫瘤膽道結(jié)石待除外
（二）診斷依據(jù)
1....
問答題
心前區(qū)異常搏動常見于哪些情況？
答案：胸骨左緣第3～4肋間搏動見于右室肥大。劍突下搏動見于各種原因引起的右室肥大或腹主動脈搏動。胸骨左緣第2肋間搏動見于肺動脈...
問答題
腰背痛的伴隨癥狀
答案：腰背痛伴隨癥狀如下：
（1）全身癥狀：精神萎靡、食欲不振、體重下降、發(fā)熱、貧血等，提示全身性疾病。
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問答題
急性腎小球腎炎的鑒別診斷
答案：（1）新月體性腎炎：可在早期出現(xiàn)少尿甚至無尿，腎功能急劇惡化，病情更加危重。
（2）系膜毛細(xì)血管性腎炎：常有腎...