多項選擇題
該患者經(jīng)過兩周的內(nèi)科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報告:大腸埃希桿菌,對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結(jié)合該患者的病史,關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項是正確的()
A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點:有或間接表明慢性乙肝病史,并達到重型的診斷標準
B.肝細胞發(fā)生病理損害的機理主要是病毒復(fù)制,引起的直接肝細胞破壞
C.肝細胞損害的主要機理是細胞免疫反應(yīng)所致,其中CTL細胞介導的免疫損害起關(guān)鍵作用
D.腸源性感染導致的內(nèi)毒素血癥在體內(nèi)引起的細胞因子網(wǎng)絡(luò)的活化,直接或間接擴大和加劇了肝細胞的損害,這種損害也被認為"二次打擊"學說。
E.反復(fù)HBV的復(fù)制和機體免疫反應(yīng),導致了機體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細胞的殺傷作用,即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機理。
F.機體的過敏反應(yīng)是本次發(fā)病的重要因素