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四川住院醫(yī)師問答題每日一練(2018.11.29)

問答題
閱讀心電圖的方法
答案：1.通讀心電圖，注意記錄的心電圖是否為12導(dǎo)聯(lián)心電圖，如果記錄導(dǎo)聯(lián)不完整可影響心電圖的最后診斷。
2.判斷各導(dǎo)...
問答題
食管失弛緩癥的診斷及治療。
答案：診斷：①臨床表現(xiàn)：吞咽困難、嘔吐。②食管吞餐發(fā)現(xiàn)食管下端有狹窄段，呈鳥喙?fàn)?，近段食管明顯擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱；食管動(dòng)力學(xué)測定。...
問答題
病歷摘要女性，32歲，多食、多汗、易怒1年，勞累后心慌、氣短2個(gè)月。1年前與家人生氣后，感心慌，易饑，食量由原來的5兩／日增至1斤／日，同時(shí)怕熱多汗，說話多，易怒、失眠，逐漸發(fā)現(xiàn)雙眼突出，梳頭困難，蹲下站起時(shí)困難，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015U/ml，給予口服他巴唑30mg/d，分三次口服，1個(gè)月后病情好轉(zhuǎn)，半年前自行停藥，2個(gè)月前再次出現(xiàn)多汗、多食，勞累后心慌、氣短明顯，夜間有時(shí)憋醒。病后大便每日兩次，成形便，體重減輕8kg。既往體健，無藥物過敏史，月經(jīng)初潮14歲，4～6天/30天，近一年閉經(jīng)，家中無類似患者。查體：T37℃，P110次／分，R26次／分，Bp110/60mmHg，發(fā)育正常，消瘦，自動(dòng)體位，皮膚潮濕，淺表淋巴結(jié)不大，眼球突出，閉合障礙，唇無紫紺，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，兩上極可及震顫，可聞血管雜音，無頸靜脈怒張，雙肺正常，心界稍向左擴(kuò)大，心率150次／分，律不齊，心尖部可聞及Ⅱ/6級(jí)收縮期雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常，雙下肢不腫，雙膝、跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征（-）。
答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷
①Graves病。
②甲亢性心臟?。盒呐K大，心房纖...
問答題
血清尿素氮（BUN）測定
答案：參考值2.9～8.2mmol／L（8～23mg／d1）。臨床意義特異性不如血清Cr。升高具有臨床意義：1.腎前性（1）蛋...
問答題
小兒腹瀉的概念
答案：
小兒腹瀉是指由多種病原微生物或多種因素導(dǎo)致的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科疾病。